聽眾提問1：我今年女兒國小1年級，她的胸部有隆起長得像小包子一樣，經過學校健康檢查後，說他疑似有性早熟的現象，請問是否需要去醫院檢查？需要的話要掛哪一科？

相關問題1：如何辨別小孩是否為小兒中樞性早熟？

回覆問題1：首先要看第二性徵開始的年紀，如果是小一女生超過8歲胸部開始隆起就還好。性早熟的定義就是女孩未滿8歲，男孩未滿9歲，身體便開始出現第二性徵，女生第二性徵是只乳房發育、陰毛腋毛出現、陰部出血、生長速率加速；男生則是睪丸和陰莖開始長大、長出陰毛、青春痘、變聲、生長速率加速。
通常性早熟都會產生一項以上的第二性徵。當孩子的第二性徵提早出現，需至醫院掛小兒內分泌科醫師的門診檢查身體是否有異常。就診時醫師會先詢問第二性徵開始的時間及進展進度，父母親的身高來估算遺傳身高，最近身高變化，有無接觸到特殊的食物與藥品及塑化劑，同時做身高、體重及第二性徵等其他身體檢查，來判別是否為性早熟與進展程度。


聽眾提問2：我小兒子平常很愛喝罐裝飲料和瓶裝果汁，現在新聞一直說很多飲料中都含有塑化劑等有毒成分，再加上專家說以及會導致性早熟。
我小兒子剛滿10歲，不過身高比同齡的兒童高很多，體型也比較胖，我擔心會不會是毒飲料喝太多，而產生性早熟現象，以後會長不高。請問這種情況有可能嗎？我要去哪裡找醫師治療呢？

回覆問題2：塑化劑為環境荷爾蒙一種，指可以模擬體內的天然荷爾蒙，干擾盒爾蒙作用，會影響人或動物的生殖機能與發育，接觸的長短與劑量多寡與個人體質都會造成個人內分泌影響。對於經年累月，天天暴露塑化劑超過每天最大允許值(TDI)的人，宜就醫檢查治療及追蹤。例如DEHP的每天最大允許值是20微克/公斤體重；DINP的每天最大允許值150微克/公斤體重；DBP的每天最大允許值是10微克/公斤體重。
塑化劑的健康影響，以前的研究大多集中於老鼠的探討，最近10年來在人類研究，已經逐漸清楚。孩童長期大量暴露塑化劑在女童會引起性早熟及乳房提早發育。性早熟的女童以後罹患乳癌、肥胖及心臟血管疾病的風險上升。男童長期暴露塑化劑會引起女性化的傾向造成行為偏差、會有喜歡洋娃娃、扮家家酒。因塑化劑有睪丸的生殖毒性，男童成長後精子稀少或活動力弱，易有不孕。塑化劑過度暴露，孩童也容易產生氣喘，過敏性疾病。
 

避免塑化劑殘留的方法

1.多喝水

2.多吃高纖維食物

3.多吃各種顏色的當季盛產蔬果

4.少吃高油脂的食物及內臟

5.多吃新鮮癲然食物，少吃也包裝的加工食品

6.多攝取大豆類食物

7.任何塑膠類的食物容器(除5號PP外)都不適合再加熱或裝滾燙熱食

8.少用保鮮膜

9.勤用吸塵器清潔室內、勤洗手

10.必要時就醫檢查

對於此案例孩童可能因為肥胖造成，因為小朋友肥胖本身也會引起骨頭快速成長，因此而引起早發育或性早熟的可能，跟塑化劑沒直接的相關，但因此時骨頭快速成長，將來身高有可能偏矮的情形發生。