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世足賽於日前落幕，由阿根廷好手梅西奪下最高個人榮譽的金球獎，但其實身高169公分的他在11歲時，曾被醫師診斷缺乏生長激素，無法再長高，一度與足球絕緣，接受治療使用生長激素才再長高30公分。開業兒童內分泌醫師范揚灝表示，身高發育主要與遺傳、飲食及運動有關，但長太慢可能反映內分泌疾病，建議就診評估是否有腦下垂體生長激素不足所導致的生長干擾，及早治療；非疾病導致的長不高也可施打生長激素，但健保未給付、且劑量較高，療程約需百萬元。 |
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范揚灝醫師表示，生長激素由腦下垂體分泌，主要功能為促進生長發育，過量會產生巨人症，太少則會成長不良、身高過矮等。其中先天性生長激素分泌不足者極為少數，僅約千分之5，多是後天腦部外傷或腫瘤、感染等繼發性結構問題所致。除身高問題外，還會合併其他荷爾蒙缺乏，出現如血糖低下、尿崩症等更需治療的嚴重症狀，較長不高更為棘手，可能危及性命，因此會先針對病因治療，病情穩定1年後再使用生長激素，健保有給付。在此之前雖然身體缺乏生長激素、不再長高，但與正常兒童相較，這類因疾病導致的生長激素不足者，生長板會停滯，並不會錯過發育黃金期，只要妥適治療，臨床也曾收治過15歲大幅抽高的例子。 |
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一年長高不到4公分 應就醫
至於如何覺察生長異常？范揚灝醫師表示，家長觀察學齡期、約國小階段孩童，每年身高發育不到4公分者，應求助小兒內分科醫師，透過抽血與腦部影像學檢查，評估是否有系統性疾病；若非疾病因素，就要把握長高黃金期，因骨骼生長板在正常發育狀況下，密合後長高空間不大，建議在第二性徵發育時，就醫判斷骨齡、決定適宜治療的時機，也可推測將來身高，評估如何調整生活習慣。目前骨齡測定方法是拍攝左手X光片，才可與現行的評估標準比較，並從骨骼發育與生長板狀態，評判受測者骨齡。
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9點補眠 促進生長激素分泌
想長高除生長激素幫助外，更重要是生活作息，范揚灝解釋，生長激素於晚間11點至凌晨2點達分泌高峰，太晚睡易影響發育，建議兒童晚間9點前就寢。長庚科技大學保健營學系教授劉珍芳提醒，身高發育需多補充鈣質、蛋白質、維生素D和礦物質，平時可多補充瘦肉，小學5、6年級後脂肪來源足夠，可改喝低脂牛奶，平時多做伸展、跳躍類運動，像自由式游泳、跳繩等，並適度日曬補充維生素D，均是幫助長高的關鍵。
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到兒童內分泌科安排抽血、腦部影像學檢查，可確認生長激素分泌是否異常及病因。 |
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擔心孩子以後長不高，可照左手X光片看生長板密合程度推斷以後身高。 |
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太晚睡不利生長激素分泌，兒童最好在晚間9點前就寢。 |
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營養攝取對長高相當重要，可多補充鈣質如牛奶，有助骨骼發育。 |
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生長激素不足雖然影響身高，但常見病因如腫瘤、感染等，會合併更嚴重的症狀，通常先治療穩定後才會處理發育問題。 |
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伸展、跳躍類運動如跳繩，可幫助身高發育。 |
如有身高發育較慢的情形，應優先排除生理疾病後再處理長不高的問題。
本篇文章取自日安親子診所院長范揚灝醫師於蘋果日報發表之文章
日安親子診所，關心您小孩的健康
